DOMANDA DI ISCRIZIONE
  Il sottoscritto    
Nome:
Cognome:
nato a:
il:
residente a:
CAP:
Via:
Telefono:
Professione:
Stato C.:
E-mail:    
 
Tipo imbarcazione posseduta
 
Accompagnatore-Ospite

Rivolge istanza all'Associazione Nautica Spotornese
per essere iscritto in qualità di Socio Ordinario in prova.

Dichiara di avre preso visione del Regolamento Interno e di accettarlo integralmente.
Si impegna pertanto a versare nei termini e modalità che saranno comunicati successivamente all'avvenuta accettazione da parte de C.D. della presente domanda;

  • la quota di ingresso per il primo anno, di euro 200,00
  • la quota di iscrizione annuale di euro 750,00
  • quota di socio sostenitore (ospite) euro 400,00
 
Socio Presentatore 1
 
Socio Presentatore 2
Dichiaro di aver letto l'informativa sul trattamento dei dati personali (D.Lgs196/2003)
e autorizzo espressamente il trattamento dei dati da me forniti.

- SPOTORNO - VIA AURELIA 5 LOC. MAREMMA -